横浜市立大学医学部公衆衛生学教室の荒川裕貴さん（当研究室 客員研究員/卒業生）と当研究室の近藤尚己教授による記事「孤立・孤独に関する疫学的知見」が学術誌『BRAIN and NERVE』No.77 Vol.2から出版されました。
本記事では、近年注目を集めている孤立・孤独が健康に及ぼす影響について、国内外の疫学研究の動向と課題を概観し、介入政策の方向性についても提言しています。
特に、孤立・孤独が死亡率、心血管疾患、認知症、精神疾患などのリスク因子となる可能性が数多くの研究で示されており、地域の通いの場など社会環境に介入して孤立・孤独対策に取り組んだ例を紹介し、多様な主体が協力して孤立・孤独対策を行う必要性について述べています。
ぜひお読みください。
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医療経済研究機構の小林由美子さん、当研究室の長谷田真帆講師、近藤尚己教授らの研究グループが、Social Science & Medicineに論文を出版しました。
本論文では、仕事と家庭の両立に伴う双方向の葛藤がワーク・エンゲージメント（仕事に対するポジティブで充実した心理状態）に与える影響を、全国の縦断データを用いて明らかにしました。
その結果、家庭から仕事への葛藤（Family-to-Work Conflict）と仕事から家庭への葛藤（Work-to-Family Conflict）の双方が、ワーク・エンゲージメントの低下と関連していることが分かりました。特に、両方向の葛藤を同時に抱える人ほど、その影響が大きくなる傾向が確認されました。
この知見は、働き方改革やワークライフバランス施策を進める上で、家庭と仕事の相互作用に注目した支援の必要性を示唆しています。
本研究成果は、2025年1月に、Elsevier社が発行する国際学術誌「Social Science & Medicine」に掲載されました。
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当研究室の卒業生 播井こころさん、井上浩輔准教授、近藤尚己教授とStanford大学のAdrian M Bacong氏による論文が、Social Science & Medicine に掲載されました。
本論文では、米国の州単位におけるアジア系住民へのヘイトクライムの頻度とアジア系や他人種の住民の抑うつや精神的不調との関連を全国データを用いた横断研究により明らかにしています。その結果、アジア系住民に対するヘイトクライムが多い州では、アジア系のみならずヒスパニック系や白人においても抑うつ傾向が高まる「波及効果」が見られました。この結果は、ヘイトクライムが直接の被害者のみならず社会全体のメンタルヘルスに広く影響する可能性を示唆しています。
本研究成果は、2024年11月14日に、Elsevier社が発行する国際学術誌「Social Science & Medicine」に掲載されました。
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井上浩輔准教授らの研究グループは、ランダム化比較試験（RCT）に基づく医学論文を対象に、因果効果の異質性（治療効果の個人差）を評価する際に使用されている機械学習手法の動向を調査しました。個別化医療の重要性が高まる中、本研究では、因果効果の異質性を解析した32本の臨床論文を特定し、用いられていた手法や応用分野（循環器、集中治療、精神領域など）を明らかにしました。また、各手法の特徴やプログラミングコードも整理しており、今後の臨床研究者による実用的な参考資料として期待されます。
本成果は「Journal of Clinical Epidemiology」に掲載されました。
共同研究者の森雄一郎さん（京都大学博士課程）と当研究室の近藤尚己教授、井上浩輔准教授らによる研究グループが、Cardiovascular Diabetologyから論文を出版しました。
井上浩輔 白眉センター／医学系研究科特定准教授、内藤龍彦 大阪大学助教（現：米国マウントサイナイ医科大学（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）博士研究員）、岡田随象 同教授（兼：理化学研究所チームリーダー、東京大学大学教授）らの研究グループは、機械学習とポリジェニックリスクスコアを用いて、冠動脈疾患、2型糖尿病、脂質異常症、高血圧症の4つの生活習慣病とその主要なリスク因子である喫煙や肥満との関係が、その疾患のポリジェニックリスクスコアによってどのように変化するかを評価しました。その結果、「冠動脈疾患の遺伝的リスク」と「喫煙の改善による疾患予防効果」、および「2型糖尿病の遺伝的リスク」と「肥満の改善による疾患予防効果」にそれぞれ高い正の相関があることが解明されました。一方、他の生活習慣病とリスク因子の関係においては、遺伝的リスクが高い人たちが必ずしもリスク因子の改善による予防効果が高いわけではなく、遺伝的リスクが低くてもリスク因子の改善による高い予防効果が期待される人たちが多く存在する可能性があることも示されました。
本研究成果は、国際学術誌「Communications Medicine」にオンライン掲載されました。https://www.kyoto-u.ac.jp/ja/research-news/2024-10-04
東京都健康長寿医療センター研究所 上野貴之研究員と、当研究室近藤尚己教授らの研究グループは、
本研究の結果は、
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【論文情報】
Ueno T, Saito J, Murayama H, Saito M, Haseda M, Kondo K, Kondo N. Social participation and functional disability trajectories in the last three years of life: The Japan Gerontological Evaluation Study. Arch Gerontol Geriatr. 2024 Jun;121:105361.
大阪大学キャンパスライフ健康支援・相談センター 武田将さん（当研究室 研究協力員/卒業）と長谷田真帆講師、近藤尚己教授らによる論文が、Health & Placeから出版されました。
地域の豊かなつながり（ソーシャルキャピタル）が高齢者の健康やウェルビーイングを促進することが数多く報告されていますが、悪い影響についても指摘されています。地域のソーシャルキャピタルの影響は広く影響があることが考えられますが、これまで健康やウェルビーイングについて総合的に評価されてきませんでした。
本研究は全国の高齢者34,183人（一部47,227人）を2016年から3年間追跡し、地域のソーシャルキャピタルと健康やウェルビーイング（41指標）との関連を調べました。結果、ソーシャルキャピタルが豊かな地域に住む人は、2019年の地域組織（趣味・教養サークル等）への参加が約3～10％増え、死亡や要介護状態へ移行するリスクが減少していました。一方で、ソーシャルキャピタルが豊かな地域に住む人で、ボランティアへ参加する割合が減少していました。地域の豊かなつながりは高齢者の健康を促進する可能性がありますが、今回の研究で関連しなかった、あるいは負の影響があった側面を含め、高齢者のウェルビーイングを促進するためには、豊かなつながり作りだけでなく、その他の社会環境整備も併せて行うことが必要かもしれません。
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日本でも健康格差が社会問題となっています。健康格差を減少させるためには、個人レベルから社会レベルの介入への転換が必要です。2021年より全国の福祉事務所で生活保護利用者への健康管理支援事業が必須事業となりました。上野恵子助教らは、生活保護利用者の中でも特に健康・生活上の支援を必要としている高齢者に焦点を当て、生活保護を利用する高齢者のサブグループの日常生活上のニーズを明らかにしました。
2021年に2自治体の福祉事務所のケースワーカー4人にインタビュー調査を実施しました。以前実施した量的研究で得られた生活保護を利用する高齢者の男女別の5つのサブグループの結果をケースワーカーに提示して、それぞれのサブグループが抱える日常生活上のニーズを聞き取りました。インタビューの結果、生活保護を利用する高齢者のサブグループには、次の5つの日常生活上のニーズがあることが明らかとなりました：①住居のニーズ、②金銭的ニーズ、③福祉サービス利用のニーズ、④医療ニーズ、⑤日常生活上のニーズなし。この結果から、生活保護を利用する高齢者のサブグループごとに適切な支援の介入が必要であることが分かりました。今後、他分野の専門職（保健師、社会福祉士など）にもインタビュー調査を行い、生活保護を利用する高齢者のサブグループの日常生活上のニーズをさらに理解することが望まれます。
清原貫太 医学部学生、井上浩輔 白眉センター／医学研究科准教授、近藤尚己 医学研究科教授、石見拓 同教授らの研究グループは、大規模ランダム化比較試験のデータを用いて、糖尿病患者における厳格な血糖・血圧管理の治療効果が居住形態によって異なることを明らかにしました。本研究結果では、他者と暮らす患者は、標準治療を行った場合と比較して厳格な血糖・血圧管理を行った場合のCVD発症リスクが0.65倍であった一方で、独居患者では、厳格な治療と標準治療の間でCVD発症リスクに違いが認められませんでした。
詳細はプレスリリースをご覧ください。
【論文情報】
Kiyohara K., Kondo N., Iwami T., Yano Y., Nishiyama A., Node K., et al. Heterogeneous Effects of Intensive Glycemic and Blood Pressure Control on Cardiovascular Events Among Diabetes Patients by Living Arrangements. J Am Heart Assoc. 2024 Jul 2; 13(13): e033860
DOI:https://doi.org/10.1161/JAHA.123.033860
